LONG TERM CARE (PERAWATAN JANGKA PANJANG)

Essentials of Health Information Management
Chapter 3

Health Care Setting

LONG TERM CARE

Long-term care includes a range of nursing, social, and rehabilitative services for people who need ongoing assistance. Long-term care facilities provide a range of services including custodial, intermediate, rehabilitative, and skilled nursing care.

Adult day care provides care and supervision in a structured environment to seniors with physical or mental limitations. Most are located in assisted-living facilities, churches, freestanding facilities, hospitals, or nursing facilities. Adult day care staff members usually include an activity director, nurse, and social worker and also depend on volunteers to run many activities. An assisted-living facility (ALF) is a combination of housing and supportive services including personal care (e.g., bathing) and household management (e.g.,meals) for seniors. An ALF is not a nursing facility, and it is not designed for people who need serious medical care. An ALF is intended for adults who need some help with activities such as housecleaning, meals, bathing, dressing, or medication reminders, and would like the security of having assistance available on a 24-hour basis in a residential environment.           

Continuing Care Retirement Communities (CCRC) provide different levels of care based on the residents’ needs from independent living apartments to skilled nursing care in an affiliated nursing facility. Residents move from one setting to another based on their needs, but they continue to remain a part of their CCRC community. Many CCRCs require a large down payment prior to admission, and they bill on a monthly basis.

An intermediate care facility (ICF) provides developmentally disabled people with medical care and supervision, nursing services, occupational and physical therapies, activity programs, educational and recreational services, and psychological services. ICFs are state licensed and federally certified, which allows them to receive reimbursement from Medicare and Medicaid.

 A long-term care hospital (LTCH) is defined in Medicare law as a hospital that has an average inpatient length of stay greater than 25 days. These hospitals typically provide extended medical and rehabilitative care for patients who are clinically complex and may suffer from multiple acute or chronic conditions (e.g., comprehensive rehabilitation, cancer treatment, and so on).

A residential care facility (RCF) provides nonmedical custodial care, which can be provided in a single family residence, a retirement residence, or in any appropriate care facility including a nursing home. RCFs are not allowed to provide skilled services (e.g., injections, colostomy care, and so on), but they can provide assistance with activities of daily living (ADL), which include bathing, dressing, eating, toileting, walking, and so on. This type of care is called custodial care because there is no health care component, and the care may be provided by those without medical skills or training.

A skilled nursing facility (SNF) (or nursing facility, NF) provides medically necessary care to inpatients on a daily basis that is performed by, or under the supervision of, skilled medical personnel. SNFs provide IV therapy, rehabilitation (e.g., physical therapy, speech therapy, and so on), and wound care services

A rehabilitation facility provides services to patients who have experienced a recent decline in function, often due to a stroke or a head or spinal cord injury. Intensive medical rehabilitation is provided by specially trained health care professionals, and these facilities can be located in an acute care facility, nursing facility, or they can be freestanding. Patients must be willing and able to tolerate their rehabilitation treatment

plan, and they must make progress to remain in this type of facility. Patients are transferred to rehabilitation care from acute care, post-acute care, skilled care, or from home.

Referensi       

Michelle, A, Mary Jo. 2011.  Essentials of Health Information Management. Second

Edition. Delmar Cengage Learning.

PERAWATAN JANGKA PANJANG

Perwatan jangka panjang mencakup berbagai pelayanan  perawatan, sosial dan rehabilitasi untuk orang-orang yang membutuhkan. Fasilitas pelayanan jangka panjang menyediakan berbagai pelayanan termasuk custodial, menengah, rehabilitasi dan perawatan terampil.

Penitipan dewasa menyediakan perawatan dan pengawasan dalam limgkungan yang terstruktur untuk para manula dengan keterbatasana fisik atau mental. Kebanyakan bantuan terletak dalam fasilitas hidup seperti gereja, fasilitas bebas berdiri, rumah sakita atau fasilitas keperawatan. Anggota staff penitipan orang tua biasanya termasuk dalam aktifitas direktur, perawat dan pekerja sosial dan juga tergantung pada relawan untuk menjalankan banyak kegiatan. An assisted-living facility (ALF) adalah kombinasi dari jasa perumahan dan dukungna pelayanan termasuk perawatan diri (mandi) dan manejemen rumah tangga (makan) untuk manula. ALF adalah bukan fasilitas perawatan dan bukan di desain untuk orang yang membutuhkan perawatan medis serius. ALF ditujukan untuk orang dewasa yang membutuhkan beberapa bantuan dengan kegiatan seperti membersihkan rumah, makan, mandi, berpakaian atau pengingat obat dan keinginan memiliki bantuan keamanan yang tersedia selama 24 jam di lingkungan perumahan.

Continuing Care Retirement Communities (CCRC) menyediakan berbagai tingkat perawatan berdasarkan kebutuhan warga dari apartemen hidup independen untuk perwatan terampil dalam sebuah fasilitas keperawatan berafiliasi. Warga berpindah dari satu pengaturan ke pengaturan lain berdasarkan kebutuhan mereka, tetapi mereka terus tetap menjadi bagian dari komunitas CCRC mereka. CCRC akan meminta uang muka yang besar sebelum masuk dan menagih mereka setiap bulannya.

An intermediate care facility (ICF)/ fasilitas perawatan menengah menyediakan tahapan perkemabangan orang-orang cacat dengan perawatan medis dan pengawasan, pelayanan keperawatan, terapi okupasional dan fisik, program kegiatan, layanan pendidikan dan rekreasi dan layanan psikologi. ICF adalah negara berlisensi dan bersertifikat federal, yang memungkinkan mereka untuk menerima penggantian dari Medicare and Medicaid.

A long-term care hospital (LTCH) atau perawatan jangka panjang rumah sakit didefinisikan dalam hukum Medicare sebagai rumah sakit yang memiliki rawat inap yang lam rata-rata lebih dari 25 hari. Tipe rumah sakit ini biasanya menyediakan perawatan medis yang diperpanjang dan perawatan rehabilitasi untuk pasien yang secara klinik, kompleks dan mungkin menderita kondisi akut atau kronis (misalnya, rehabilitasi komprehensif, pengobatan kanker dan sebagainya).

A residential care facility (RCF) atau fasilitas perawatan perumahan menyediakan perawatan kostadian nonmedis, yang dapat disediakan ditempat tinggal keluarga, tempat tinggal pensiunan, atau di fasilitas perawtan yang tepat termasuk panti jompo. RCF tidak diperbolehkan untuk menyediakan layanan keahlian (seperti : suntikan, perawatan kolostomi dan sebagainya), tetapi mereka dapat memberikan bantuan dengan aktivitas hidup sehari-hari yang meliputi mandi, berpakaian, makan, toileting, berjalan dan sebagainya. Jenis perawatan ini disebut perawatan kustodian karena tidak ada komponen perawatan kesehatan dan perawatan dapat diberikan oleh mereka yang tidak memiliki keterampilan medis atau pelatihan.

A skilled nursing facility (SNF) (or nursing facility, NF) atau fasilitas keperawatan terampil/fasilitas keperawatan menyediakan perawatan medis yang diperlukan untuk pasien rawat inap setiap hari yang dilakukan oleh atau dibawah pengawasan tenaga medis terampil. SNF memberikan 4 terapi rehabilitasi (misalnya, terapi fisik, terapi wicara, dan sebagainya) dan jasa perawatan luka.

A rehabilitation facility atau Fasilitas rehabilitasi memberikan layanan kepada pasien yang telah mengalami penurunan dalam fungsi terakhir, sering karena stroke atau cedera kepala atau cedera tulang belakang. Rehabilitasi medis intensif disediakan oleh profesional kesehatan yang terlatih khusus perawatan dan fasilitas ini dapat ditemukan difasilitas perawatyan akut, fasilitas perawatan atau mereka dapat berdiri bebas. Pasien harus bersedia dan mampu untuk mentoleransi rencana pengobatan rehabilitasi mereka dan mereka harus membuat progress untuk tetap dalam tipe fasilitas ini.pasien dipindahkan ke perawatan rehabilitasi dari perawatan akut, pasca akut, perawatan terampil atau dari rumah.

Referensi       

Michelle, A, Mary Jo. 2011.  Essentials of Health Information Management. Second

Edition. Delmar Cengage Learning.